임산부 mri검사 실비보험 청구 안녕하세요 윤수부부 예용, 얼마전 고려대 구로에서 3박 4일간 입원하여 보험금을 청구했는데 임산부라서 보험 청구가 너무 어려웠습니다.
#고대구로mri비용#고대구로입원비우선병원비는 3박4일입원기준 157,560원+진단서발급비 20,000원끝나고 생각보다 너무싸서 정산하면서 금액인지 계속 물어보셨네요.퇴원 전에 보험 회사에 보험 청구 서류를 문의하여 서류도 받아 왔습니다.임신출산 관련해서는 보험처리를 할 수 없다는 것을 알고 있었습니다만, 저 같은 경우는 진단서에
주상병 기타 정상임신 관리, 상세불명 임신기간 Z34,89 부상병 우하복부통 R10.30이라는 병명코드였으므로 교보생명에 가입되어 있는 실비보험을 청구해 보기로 했습니다.만약을 위해 태아보험에 가입되어 있던 현대해상에도 임산부 특약 부분이 있어 담당 설계사분께 문의하여 서류를 제출해 보았습니다.둘 다 중복으로 받을 수는 없고 어떤 게 적용될지 몰라서 우선 서류 접수부터 해볼게요.
현대해상태아보험임산부특약
O로 시작하는 코드가 아니면 보험금 청구를 할 수 없는 것으로 알고 있어서 태아보험 담당 설계사에게 카톡으로 물어봤는데 산모 특약으로 입원비 보상이 가능할 것 같습니다. 실비로는 임신출산 자체가 보상 대상에서 제외되어서요.
임산부라서 실비로는 보상제외라고 해서 입원비라고 해도 하루에 2만원.. 그래도 받을 수 있다면 받아야지 하면서 서류접수를 했습니다.
서류접수 후 현대해상 알림톡으로 처리결과 나옵니다.잠시 후 보험금 심사 담당자분께서 전화가 와서 제가 제출한 진단서에 있는 보험코드로는 보험금 청구 및 지급이 불가능해지는 단서를 다시 받아오라고 합니다.
저는 설계사가 되겠다며 내놓은 것 뿐이에요.입원비 2만원씩 받으려고 다시 받으려면…진단서를 코드 변경해서 다시 발급해줄지도 의문이고…그래서 현대해상 태아보험 산모 특약은 포기하고 교보생명 실비보험금을 청구해보기로 했습니다.참고로 현대해상 태아보험 임산부 특약 임신출산 관련 보험 보상 가능 코드는 O10~O16O20~O29O30~O48O60~O75O85~O92라고 합니다.
교보생명 실손보험 청구
교보생명 실손보험 청구
필요한 서류를 가지고 팩스로 발송, 저는 보험계약자 본인이 아니라 어머니가 해주신 것이기 때문에 모바일 간편접수는 불가하고 팩스나 등기만 가능했습니다.
교보생명보험도 알림톡으로 진행상황을 발송해줍니다.정상적으로 접수되어 보험금만 받으면 된다고 생각했을 때 갑자기 온 메시지손해사정사 선임 안내2003년 2009년 교보생명 가입 후 수많은 보험금을 청구하고 수령하면서 한번도 받지 못한 손해사정사 선임 이게 뭐죠….? 교보생명 고객센터에도 문의해보고 교보생명 담당 FB님께도 확인 전화가 왔는데 손해사정사가 선임된 이유는 임산부라서교보의 입장은 내가 임산부라서 임신·출산 관련에서 입원했던 것에 보험 코드를 바꾸고 청구하고 보험 사기를 작용할지도 모른다고 손해 사정사 선임하고 병원에 방문한다는 것이었습니다.주상병 기타 정상 임신 관리, 상세 불명의 임신 기간 Z34,89부상 병 우 하복부통 R10.30라는 병명 코드입니다만, 도대체 어디가 임신·출산 관련인지 듣고 보니 주상 병에 있는 임신 관리라는 단어가 문제라고 합니다.주상들, 부상병만 달라지고 있으면 좋았을 텐데 기분이 나빠지기 시작하지 않나!!!.내가 보험 사기 치는 것도 아니고, 병원비나 열 얼마 만 나는 나쁜 일을 한 것도 아니고 그저 배가 아파서 병원에 가서 진료를 받고 mri를 찍어 병원비를 청구했을 뿐인데도 임신 출산 관련 진료와 처방 수술을 받은 적도 없는데 단지 임산부라서 까다로운 따위 임신부는 아프면 안 되것 같아요.교보의 입장은 제가 임산부라서 임신·출산 관련으로 입원해 있는데 보험코드를 바꿔 청구해서 보험사기를 칠 수 있다고 손해사정사 선임해서 병원에 방문하겠다는 것이었습니다.주상병 기타 정상 임신 관리, 상세 불명의 임신 기간 Z34,89 부상병 우하복부통 R10.30이라는 병명 코드인데 도대체 어디가 임신·출산 관련인지 물어봤더니 주상병에 있는 임신 관리라는 단어가 문제라고 합니다.주상병, 부상병만 바뀌었으면 좋았을 텐데 기분이 나빠지기 시작한다.제가 보험사기를 치는 것도 아니고 병원비라든지 십 얼마 가지고 저는 나쁜 짓을 한 것도 아니고 그냥 배가 아파서 병원에 가서 진료를 받고 mri를 찍고 병원비를 청구했을 뿐인데 임신출산 관련 진료나 처방 시술을 받은 적도 없는데 그냥 임산부라서 까다롭다니 임산부는 아프면 안 되나 봐요.담당 손해사정사가 배정받아 집에 돌아와 서류에 사인을 받고 서류 내용은 손해사정사 쪽에서 대구에 병원에 가서 초진차트를 확인해야 하는데 임의로 열람할 수 없기 때문에 개인정보 동의 같은 서류였습니다.손해사정사분들께도 상황을 설명드리고 저와 함께 당황해서 보험사기가 많아서 어쩔 수 없다고 합니다.실사심사 나오라고 하면 갈 수밖에… 병원가서 문제없으면 일주일안에 보험비 입금처리 된다고 하셨고당연히 문제가 없었던 입원, 진료, 검사 내용이었기 때문에 실비보험료는 제대로 입금되었습니다.보험비 청구일은 2일, 보험비 입금일은 11일, 손해사정사 선임 후 9일 만에 보험금 수령이 완료됐습니다.임산부는 아파도 병원도 못가고 참고 있지만 소량의 항생제도 복용 가능하고 mri 검사도 가능하니 너무 걱정하지 마시고 진료를 받으시고 검사를 받아 처방하시기 바랍니다.가입해둔 보험이 있으면 꼭 실비혜택도 받으세요! #임산부실비 #임산부mri실비 #임산부보험청구 #임산부실비보험 #임산부특약 #mri실비